Implant dentaire : ce que rembourse une mutuelle d’entreprise (chiffres 2023)

En 2023, la garantie médiane des bénéficiaires de contrats collectifs est de 420 € par implant. La part sans prise en charge est de 28,05 %. Ces chiffres DREES décrivent la garantie complémentaire, pas les sommes effectivement remboursées.

Données 2023 ; famille d’organismes : Ensemble. Extraction du 20 octobre 2026. Hors réseau.

L’indicateur DREES porte sur la pose d’un implant, hors réseau dentaire. Il ne faut pas confondre cette ligne avec la couronne posée sur l’implant. Les garanties du réseau se lisent séparément.

Quels niveaux de garantie pour cet acte ?

Le décile 5 est la médiane. Les seuils sont pondérés par les bénéficiaires couverts, salariés et ayants droit. Lire la méthode et le champ de l’enquête.

La moyenne des contrats collectifs est de 505,1 € par implant. La médiane des contrats individuels est de 200 € sur le même indicateur.

Dans le réseau lorsqu’il existe, la médiane collective est de 500 € et le décile 9 de 1 099,8 €. Ces valeurs incluent aussi les garanties générales des organismes sans réseau.

Comment la garantie a-t-elle évolué ?

Ces montants sont exprimés en euros courants. L’évolution reflète aussi les contrats souscrits et les personnes couvertes ; elle ne suit pas un même contrat dans le temps.

Mutuelles, prévoyance et assureurs : que mesure la DREES ?

Les montants moyens et les déciles par famille sont non mesurés par la DREES dans cet export. Les parts ci-dessus comparent une présence ou une modalité de garantie, pas un niveau de remboursement en euros.

Que doit couvrir le contrat de l’entreprise ?

Le panier minimum de l’article D911-1 ne fixe pas de forfait en euros pour l’implant non remboursé par l’Assurance maladie. Le seuil dentaire de 125 % du tarif de responsabilité vise les prothèses et l’orthodontie remboursables, pas un forfait implant. L’article R871-2 n’impose pas non plus de forfait spécifique pour cet implant. Le panier dentaire 100 % Santé ne rend pas la pose de l’implant gratuite.

Cadre juridique : CSS D911-1, version depuis le 3 février 2019 ; R871-2, version depuis le 28 novembre 2025. Lecture au 20 octobre 2026. Versions et périmètres des textes.

Quel niveau choisir pour une TPE ou une PME ?

Pour l’employeur, le premier choix est de couvrir ou non cet acte. Vérifiez ensuite si le forfait s’applique par implant ou par année, s’il existe un nombre maximal d’actes et si la couronne utilise un autre plafond. Un gros forfait affiché ne suffit pas lorsque le plafond dentaire annuel est déjà consommé. Demandez une simulation écrite portant sur les mêmes actes à chaque organisme.

Le réseau peut modifier le forfait et le tarif facturé. Comparez les deux ensembles : un plafond plus élevé ne garantit pas à lui seul un reste à charge plus bas. Pour choisir un renfort collectif, faites préciser le forfait hors réseau, utile aux salariés qui conservent leur dentiste.

Que coûte un cran de garantie de plus ?

Le surcoût de ce seul renfort est non mesuré par la DREES. Demandez deux propositions avec le même effectif, les mêmes bénéficiaires et les mêmes autres garanties. La différence de cotisation permettra de chiffrer le choix, sans confondre la prime moyenne du marché avec le tarif de l’entreprise.

Un forfait implant couvre-t-il toute la dent ?

Le devis distingue la pose, le pilier et la couronne. Demandez à l’organisme quelles lignes du tableau de garanties répondent à chacune de ces dépenses. Le montant DREES donne un repère de garantie ; il ne transforme pas le devis complet en somme remboursée. Le remboursement réel reste limité aux dépenses et aux conditions du contrat.

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Pour le cadre général de l’employeur : financement et garanties de la mutuelle d’entreprise.

Sources : DREES, enquête OC 2019, 2021 et 2023, données extraites le 20 octobre 2026 ; CSS D911-1 (version du 3 février 2019) ; CSS R871-2 (version du 28 novembre 2025) ; Service Public, vérifié le 20 janvier 2026.