Remboursements de la mutuelle d’entreprise : les repères DREES 2023
En 2023, la garantie médiane collective est de 420 € pour un implant hors réseau, de 450 € pour des lunettes complexes hors réseau et de 75 € par nuitée en chambre particulière.
Comparez les postes de votre contrat avec les données DREES. Ce tableau présente les actes disponibles dans l’enquête, sans classer des assureurs. Les liens ouvrent les 18 fiches détaillées. Comprendre les déciles et le champ de l’enquête.
Les fiches pour choisir les garanties de l’entreprise
Comparer les montants par acte
| Acte | Indicateur retenu | Médiane (D5) | Décile 9 |
|---|---|---|---|
| Implant dentaire | Implant dentaire (hors réseau) | 420 € | 1 099,8 € |
| Semestre d'orthodontie | Semestre d'orthodontie (hors réseau) | 425,7 € | 677,2 € |
| Prothèse dentaire sur dent visible, panier libre | Prothèse dentaire, sur dent visible, panier libre (hors réseau) | 396 € | 540 € |
| Bridge, panier modéré | Bridges, panier modéré (hors réseau) | 922,4 € | 1 257,8 € |
| Dentier, panier modéré | Dentier, panier modéré (hors réseau) | 1 028,8 € | 1 402,9 € |
| Inlay-core, panier modéré | Inlay-cores, panier modéré (hors réseau) | 270 € | 405 € |
| Inlay-onlay, panier modéré | Inlay-onlay, panier modéré (hors réseau) | 230 € | 450 € |
| Lunettes à verres simples, panier libre | Lunettes, verres simples, panier libre (hors réseau) | 280 € | 420 € |
| Lunettes à verres complexes, panier libre | Lunettes, verres complexes, panier libre (hors réseau) | 450 € | 700 € |
| Lentilles | Lentilles | 200 € | 366,6 € |
| Chirurgie réfractive | Opération de chirurgie réfractive | 450 € | 1 000 € |
| Paire de prothèses auditives, panier libre | Paire de prothèses auditives, panier libre | 1 700 € | 2 920 € |
| Consultation de spécialiste | Consultation de spécialiste adhérent Optam | 45 € | 99 € |
| Chambre particulière à l'hôpital, par nuitée | Chambre particulière à l'hôpital, nuitée en médecine, établissement conventionné | 75 € | 140 € |
| Honoraires hospitaliers pour une opération de la cataracte | Honoraires hospitaliers, pour une opération de la cataracte | 458 € | 816 € |
| Examens de radiologie et analyses | Frais d'analyses ou de laboratoire | 20,7 € | 48,3 € |
| Médicaments non remboursés par l'assurance maladie obligatoire | Médicament non remboursé par l'assurance maladie obligatoire | 0 € | 100 € |
| Prothèse capillaire de type II | Prothèse capillaire de type II | 500 € | 550 € |
Hors réseau pour les actes dentaires et les lunettes ; spécialiste adhérent Optam ; analyses pour le poste examens, la fiche détaille aussi la radiologie. Ces choix évitent de fusionner des indicateurs distincts. Les aides auditives sont mesurées par paire, la chambre par nuitée, l’orthodontie par semestre. Les autres précisions figurent dans le libellé de l’indicateur.
Situer mon contrat
Pour plus d’actes et pour vérifier le cadre du contrat responsable : l’outil complet « Situer les garanties de mon contrat ».
Relevez la garantie complémentaire en euros sur la même unité que l’indicateur. Si votre tableau inclut la part de l’Assurance maladie, demandez sa ventilation avant de comparer. Les montants en pourcentage d’une base ne se saisissent pas directement ici.
Le tableau ci-dessus donne la médiane et le décile 9 sans JavaScript.
Choisir un renfort sans confondre garantie et cotisation
Une médiane situe la couverture observée, elle ne fixe pas le bon niveau pour toutes les entreprises. Vérifiez le panier obligatoire, les bénéficiaires couverts, les limites par an et les besoins des équipes. Le surcoût d’un cran de garantie sur un seul acte est non mesuré par la DREES : comparez deux propositions de même périmètre.
Lire le cadre de la mutuelle obligatoire · Lire les garanties et renforts dans le secteur HCR
Sources : DREES, enquête OC 2019, 2021 et 2023, données extraites le 20 octobre 2026.