Inlay-onlay : ce que rembourse une mutuelle d’entreprise (chiffres 2023)

En 2023, la garantie médiane des bénéficiaires de contrats collectifs est de 230 € par inlay-onlay. La part sans prise en charge est de 0,04 %. Ces chiffres DREES décrivent la garantie complémentaire, pas les sommes effectivement remboursées.

Données 2023 ; famille d’organismes : Ensemble. Extraction du 20 octobre 2026. Hors réseau.

L’indicateur DREES porte sur l’inlay-onlay (code HBLMD351 de la nomenclature), dans le panier modéré, hors réseau dentaire. Il ne mesure ni la couronne, ni le bridge, ni l’implant.

Quels niveaux de garantie pour cet acte ?

Le décile 5 est la médiane. Les seuils sont pondérés par les bénéficiaires couverts, salariés et ayants droit. Lire la méthode et le champ de l’enquête.

La moyenne des contrats collectifs est de 247,4 € par inlay-onlay. La médiane des contrats individuels est de 100 € sur le même indicateur.

Dans le réseau lorsqu’il existe, la médiane collective est de 230 € et le décile 9 de 450 €. Ces valeurs incluent aussi les garanties générales des organismes sans réseau.

Comment la garantie a-t-elle évolué ?

Ces montants sont exprimés en euros courants. L’évolution reflète aussi les contrats souscrits et les personnes couvertes ; elle ne suit pas un même contrat dans le temps.

Mutuelles, prévoyance et assureurs : que mesure la DREES ?

Les montants moyens et les déciles par famille sont non mesurés par la DREES dans cet export. Les parts ci-dessus comparent une présence ou une modalité de garantie, pas un niveau de remboursement en euros.

Que doit couvrir le contrat de l’entreprise ?

L’article D911-1, 2°, impose une prise en charge d’au moins 125 % des tarifs servant de base au calcul des prestations d’assurance maladie pour les soins prothétiques dentaires, pour les actes autres que ceux du 5° de l’article R871-2 (actes définis par arrêté, encadrés par des honoraires limites de facturation). Ni D911-1 ni R871-2 ne fixent de forfait en euros propre à l’inlay-onlay.

Cadre juridique : CSS D911-1, version depuis le 3 février 2019 ; R871-2, version depuis le 28 novembre 2025. Lecture au 20 octobre 2026. Versions et périmètres des textes.

Quel niveau choisir pour une TPE ou une PME ?

Le forfait inlay-onlay se lit avec le plafond annuel dentaire du contrat et avec les autres actes de prothèse. Demandez si l’inlay-onlay puise dans le même plafond que la couronne, et à quelle fréquence il peut être remplacé.

La médiane collective de 2023 est de 230 €. Le saut de 2019 à 2021 est très fort, de 81 € à 280 €, et l’export DREES ne l’explique pas : lisez les trois années comme trois photographies, sans en tirer une tendance.

Que coûte un cran de garantie de plus ?

Le surcoût de ce seul renfort est non mesuré par la DREES. Demandez deux propositions avec le même effectif, les mêmes bénéficiaires et les mêmes autres garanties. La différence de cotisation permettra de chiffrer le choix, sans confondre la prime moyenne du marché avec le tarif de l’entreprise.

Pourquoi la médiane de 2019 est-elle si basse ?

L’export DREES ne donne pas la raison de l’écart entre 2019 et 2021. Servez-vous de l’édition 2023 pour situer un contrat, et ne comparez pas un forfait actuel à la médiane de 2019.

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Pour le cadre général de l’employeur : financement et garanties de la mutuelle d’entreprise.

Sources : DREES, enquête OC 2019, 2021 et 2023, données extraites le 20 octobre 2026 ; CSS D911-1 (version du 3 février 2019) ; CSS R871-2 (version du 28 novembre 2025) ; Service Public, vérifié le 20 janvier 2026.